Resenhando #1- Aquecimento e desaquecimento vocais

Resenhando...

Ooooláááá pessoal! Eu amo produzir conteúdo para minhas redes sociais categorizando em séries. Quem me segue no instagram, principalmente, já deve ter percebido isso.

Aqui no blog vou trazer uma série especial, que vocês verão só aqui. Será o "Resenhando...". Toda semana vou trazer uma resenha/resumo de artigo ou livro que estou lendo na minha rotina de estudos.

Vou deixar todos os textos da série organizados em um marcador chamado "Resenhando".

Vamos começar! Let's go!

Nosso primeiro artigo da série é “Aquecimento e desaquecimento vocais: revisão sistemática”. Esse trabalho foi realizado por Vanessa Ribeiro, Letícia Frigo, Gabriele Bastilha e Carla Cielo, publicado na Revista CEFAC em 2016.

O objetivo do trabalho foi levantar quais as publicações científicas nacionais e internacionais sobre aquecimento e desaquecimento vocal da voz falada. Para mais detalhes sobre metodologia e análise dos dados, sugiro a leitura completa do artigo.

O aquecimento vocal tem uma variedade de objetivos: aumentar o fluxo sanguíneo, a oxigenação e a flexibilização dos tendões, ligamentos e músculos, possibilitando maior coaptação glótica, maior flexibilidade das pregas vocais para o devido alongamento e encurtamento durante as variações de frequência, qualidade vocal com maior componente harmônico, aumento do nível de pressão sonora (NPS) e melhora da projeção vocal e da articulação dos sons. Espera-se também  maior loudness (sensação de maior intensidade vocal), melhora da qualidade e projeção vocal e prevenção de lesões. O calor provocado na realização do aquecimento vocal reduz as resistências teciduais elásticas e viscosas, tornando a musculatura das pregas vocais mais flexível e passível de ser encurtada e alongada, melhorando a projeçõa vocal e a articulação do som.

O desaquecimento vocal por sua vez, busca o retorno para os ajustes musculares habituais da voz falada, reduzindo a sobrecarga vocal, diminuindo o fluxo sanguíneo e promovendo o retorno do ácido lático, evitando assim a fadiga muscular. A musculatura laríngea se ajusta à intensidade da demanda vocal.

O aquecimento e desaquecimento da musculatura envolvida na produção da voz é de extrema importância para a saúde e para um desempenho vocal adequado. Além disso, eles atuam como medidas profiláticas para prevenir o aparecimento de lesões laríngeas decorrentes do uso incorreto e abusivo da voz. Por isso, os profissionais da voz, todos aqueles que falam o dia todo em sua atividade laboral, precisam ter como hábito a realização do aquecimento e desaquecimento vocal.

As autoras reuniram os principais exercícios recomendados nos artigos estudados por elas que foram:

AQUECIMENTO

ü  Relaxamento cervical

ü  Sons nasais

ü  Sons fricativos sonoros

ü  Sons vibrantes de língua ou de lábios

ü  Espreguiçamento

ü  Rotação de ombros e de cabeça

ü  Exercícios dos órgãos fonoarticulatórios (rotação de língua, bico/sorriso, beijo)

ü  Sobrearticulação de vogais

ü  Som hiperagudo

ü  Som basal

ü  Constrição labial

ü  Firmeza glótica

ü  Escalas ascendentes

ü  Associação de sons nasais a movimentos corporais

ü  Hidratação

DESAQUECIMENTO

ü  Relaxamento cervical

ü  Sons nasais

ü  Sons fricativos sonoros

ü  Bocejo ou bocejo-suspiro

ü  Rotação de ombros e de cabeça

ü  Sons vibrantes de língua e ou de lábios

ü  Manipulação laríngea

ü  Voz salmodiada

ü  Escalas descendentes

Em relação à duração, para o aquecimento, na literatura variou entre 15 a 30 minutos ou 3 séries de 15 repetições em TMF (tempo máximo de fonação) com intervalos de 30s de repouso entre as séries. Para o aquecimento houve uma variação de 5 a 15 minutos.

Um outro resultado interessante encontrado pelas pesquisadoras foram os benefícios da execução do aquecimento e desaquecimento vocal. Foram os seguintes:

DO PONTO DE VISTA OBJETIVO (ANÁLISE ACÚSTICA DA VOZ)

ü  Aumento das medidas de frequência fundamental e de pertubação da frequência fundamental

ü  Diminuição das medidas de pertubaçaõ da amplitude, ruido, quebra de voz e de irregularidade da voz e tremor

ü  Aumento do NPS, dos tempos máximos de fonação, da extensão de frequência e do primeiro formante das vogais /i/ e /u/.

DO PONTO DE VISTA DA AVALIAÇÃO PERCEPTIVOAUDITIVA E AUTOPERCEPÇÃO

ü  Diminuição do grau de tensão e de astenia vocal

ü  Aumento do loudness

ü  Modificação dos hábitos de saúde vocal

ü  Redução do desconforto e dos sintomas vocais negativos

Esse artigo é muito interessante porque ele reúne as principais estratégias utilizadas, a média de duração de cada uma e os efeitos positivos delas.

Recomendo a leitura completa dele!

O link: http://www.scielo.br/pdf/rcefac/v18n6/1982-0216-rcefac-18-06-01456.pdf

Boa leitura!

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REFERENCIA

RIBEIRO, Vanessa Veis; FRIGO, Letícia Fernandez; BASTILHA, Gabriele Rodrigues  and  CIELO, Carla Aparecida. Aquecimento e desaquecimento vocais: revisão sistemática. Rev. CEFAC [online]. 2016, vol.18, n.6, pp.1456-1465. ISSN 1982-0216. 

Musculatura Intrínseca da Laringe

Fonte: Google Imagens

A musculatura laríngea é dividida em dois grupamentos regionais:

- Músculos intrínsecos: são músculos que têm origem e inserção na laringe

- Músculos extrínsecos: músculos que apresentam apenas uma das inserções na laringe e outra fora dela, como no tórax, mandíbula ou no crânio.

Vamos conhecer os músculos intrínsecos da laringe!

A musculatura intrínseca possui relação direta com a função fonatória e é constituída por músculos esqueléticos que se originam e se inserem na laringe.

Esse grupo muscular tem como características principais:

- aproximar (aduz)

- afastar (abduz)

- é responsável pela tensão das pregas vocais

- é responsável nas funções laríngeas de respiração, esfíncter de proteção e fonação

A musculatura instrínseca é constituída por músculos esqueléticos, que são compostos por 3 tipos de fibras:

Tipo I:

- Fibras altamente resistentes à fadiga

- Diâmetro reduzido

- Contração lenta

- Metabolismo aeróbio (oxidativo)

- Apresentam baixos níveis de glicógenos

- Apresentam altos níveis de enzimas oxidativas

Tipo IIA:

- Fibras resistentes à fadiga

- Cotração rápida

- Metabolismo oxidativo

- Altos níveis de enzimas oxidativas

- Altos níveis de glicógeno

Os músculos da laringe tem maior proporção de fibras IIA que os outros músculos do corpo. Os músculos tiroaritenóideo e cricoaritenóideo lateral são altamente especializados em contração rápida.

Tipo IIB:

- Contração muita rápida

- Rápida fadiga

- Maior diâmetro

- Mecanismo aeróbio por glicose

- Elevados níveis de glicógeno

-Baixos níveis de enzimas oxidativas

MÚSCULO TIREOARITENÓIDEO – TA

 

Fonte: BEHLAU, Mara. Voz o livro do especialista.
Volume 01. Terceira Impressão. Editora Revinter.

O TA compõe o corpo das pregas vocais. Originam-se no ângulo da cartilagem tireoidea e insere-se principalmente no processo vocal, mas com extensões em direção ao processo muscular.

Função do TA -> aduz, abaixa, encurta, espessa a prega vocal.

Ação principal -> encurtar e aduzir as pregas vocais, diminuindo as distância entre as cartilagens aritenóideas e tireoideas, tornando-se um feixe mais largo e reduzindo a frequência da voz gerada.

Possui 2 feixes principais:

·         Medial- Músculo Vocal também chamado de músculo vocalis ou tireovocal

Localizado na parte interna da prega vocal

Insere-se diretamente no processo vocal

Fibras de contração rápida

Participação ativa na produção da fonação: o músculo vocal vibra de modo sincronizado com a vibração da mucosa.

O músculo vocal possui também em sua contração uma ação de tensão diferencial da prega vocal, envolvida no controle refinado da fonação, a fim de manter a prega rígida, independente do seu comprimento. Geralmente imagina-se que quanto mais longas ficam as pregas vocais, mas esticadas e tensas estarão. Porém, na verdade, quando os músculos ficam tensos eles estão contraídos e encurtados.

·         Lateral- chamado de tireomuscular

Localizado na parte externa da prega vocal.

Insere-se no processo muscular

Fibras de contração rápida

Tem menor ação sobre a fonação

Parece estar envolvido na adução das pregas vocais

·         Superior – outro deixe do TA, porém com menos importância

Presença de algumas fibras do TA

Provavelmente envolvido nos casos de fonação vestibular, através do deslocamento das pregas vocais.

MÚSCULO CRICOARITENÓIDEO POSTERIOR- CAP

 

Fonte: BEHLAU, Mara. Voz o livro do especialista.
Volume 01. Terceira Impressão. Editora Revinter.

Chamado de “músculo da vida”, é o único músculo abdutor das pregas vocais, permitindo a respiração. Ele abduz (afasta), alonga e afila a prega vocal. Sua contração desloca o processo muscular posteriormente, afastando as pregas vocais.

O CAP é ativado na respiração, mas participa também da fonação. Sua ativação é observada no final da emissão, a fim de abduzir (afastar) rapidamente as pregas vocais, permitindo a inspiração.

Na produção de sons surdos durante a fala encadeada sua ação de disparo rápido permite a suspensão da vibração da mucosa para a produção correta desses sons.

MÚSCULO CRICOARITENÓIDEO LATERAL- CAL

Fonte: BEHLAU, Mara. Voz o livro do especialista. 
Volume 01. Terceira Impressão. Editora Revinter.

O CAL aduz abaixa e alonga as pregas vocais. Auxilia a coaptação glótica necessária para a fonação. A contração desse músculo desloca o processo muscular anteriormente, aduzindo (fechando) as pregas vocais. O CAL é ativado na fonação, sendo responsável pelo fechamento da glote anterior.

Para que uma adução completa ocorra é necessária a ação do CAL mais o músculo aritenóideo, responsável pelo fechamento da glote posterior. Vale lembrar que a adução não é essencial para que a fonação se produza,

MÚSCULO ARITENÓIDEO- A

Fonte: BEHLAU, Mara. Voz o livro do especialista. 
Volume 01. Terceira Impressão. Editora Revinter.

Possui ação adutora, aproximando e aduzindo as cartilagens aritenóideas, oferecendo compressão medial glótica para fechar a glote posterior.

Possui 2 feixes:

- feixe transverso: aproxima as bases das aritenóides

- feixe oblíquo: aproxima as pontas das cartilagens

MÚSCULO CRICOTIREÓIDEO- CT

Fonte: BEHLAU, Mara. Voz o livro do especialista. 
Volume 01. Terceira Impressão. Editora Revinter.

Possui ação adutora (fechamento) secundária das pregas vocais. É o maior músculo intrínseco da laringe. Aduz na posição paramediana, abaixa, estira, alonga e afila as pregas vocais. É responsável pela tensão longitudinal das pregas vocais, ou seja, controle da frequência.

O CT também possui 2 feixes. O feixe vertical (parte reta) e o feixe horizontal (parte oblíqua).

A ação do controle da frequência dos sons parece ser diferente entre cantores treinados e não-treinados. É o músculo do controle de frequência da voz. Sua contração eleva a frequência (sons agudos)

Quando o CT é ativado ocorre o chamado movimento de báscula: as cartilagens cricóidea e a tireoidea se aproximam, ou seja a cartilagem tireoidea desce a cartilagem cricóidea sobe. Esse movimento alonga secundariamente as pregas vocais. Nesse caso, então, a distância entre a cartilagem tireóidea e a cricóidea diminui e a distância entre a cartilagem tireoidea e aritenóidea aumenta.

O alongamento das pregas vocais diminui a massa em vibração, aumenta a tensão e eleva a frequência fundamental.

MÚSCULO ARIEPIGLÓTICO- AE

Fonte: BEHLAU, Mara. Voz o livro do especialista. 
Volume 01. Terceira Impressão. Editora Revinter.

O AE é, na verdade, um músculo contínuo ao feixe oblíquo do músculo aritenóideo, inserido-se abaixo da epiglote. Sua contração abaixa a epiglote, aproximando-a das aritenóideas, promovendo o fechamento do ádito da laringe

MÚSCULO TIREOEPIGLÓTICO- TE

O TE é um músculo par, pequeno, que se estende da cartilagem tireoidea à epiglote, responsável pelo retorno da epiglote à posição original, depois da contração causada pela ação do AE. É responsável pelo retorno da epiglote à posição original, após a contração causada pelo AE.

Conhecemos aqui com mais detalhes os músculos intrínsecos da laringe. É importante ressaltar que raramente ocorre uma ação isolada dos músculos aqui apresentados, mas ocorre uma combinação de ações múltiplas e interdependentes. Abaixo um resumo da ação dos principais músculos instrínsecos:

 

Fonte: BEHLAU, Mara. Voz o livro do especialista. 
Volume 01. Terceira Impressão. Editora Revinter.

FONTE: BEHLAU, Mara. Voz o livro do especialista. Volume 01. Editora Revinter.

Cartilagens Laríngeas

As estruturas da laringe são compostas de cartilagem hialina. A cartilagem é mais macia e flexível do que o osso. A hialina refere-se ao tipo de células que constituem a cartilagem.

As cartilagens laríngeas podem divididas em 3 grupos:

Cartilagens ímpares -> tireóidea, cricóidea e epiglote

Cartilagem par principal -> aritenóidea

Cartilagens acessórias -> corniculadas e cuneiformes

As principais cartilagens são as tiróideas, cricóideas e aritenóideas. As outras cartilagens são muito menores e formam partes de outras estruturas. Por exemplo, as corniculadas são pequenas cartilagens ligadas aos ápices da aritenóide. As cuneiformes são pequenas cartilagens cobertas por tecido muscular que conectam as aritenóides à epiglote.

Fonte: Google

CARTILAGEM TIREÓIDEA

Fonte: Google

Na cartilagem tireoidea estão inseridos alguns músculos: tireohióideo, esternotireóideo e músculo constritor inferior da faringe.

A proeminência da cartilagem que é facilmente observada nos homens, o conhecido “pomo de adão”, é diferente entre os sexos. Nos homens há uma ângulo de mais ou menos 90° e nas mulheres, 120°. Esta variação causa grande impacto entre os sexos na fisiologia vocal, por exemplo, na medida que define o tamanho das pregas vocais e contribuiu na definição da frequência vocal emitida. O ângulo maior permite uma voz mais grave e o ângulo menor, uma voz mais aguda.

Os cornos posteriores da cartilagem tireoidea são os elementos de conexão dessa cartilagem com outras estruturas, sendo que os cornos superiores conectam-se ao osso hioide e os inferiores, à cartilagem cricóidea.

CARTILAGEM CRICÓIDEA

Fonte: Google

A cartilagem cricóidea também é uma cartilagem única, a segunda maior da laringe, com formato circular de anel completo. Possui uma região anterior mais larga e mais elevada, a lâmina, como se fosse um anel de dedo com a pedra virada para a região posterior.

De modo similar à tireoidea, observa-se uma acentuada variação entre os diâmetros Antero-posterior e lateral da cartilagem cricóidea de acordo com o sexo, apresentando um formato ovoide nos homens e circular nas mulheres.

O possível impacto da variação anatômica da cartilagem cricóidea na fonação é desconhecido e pouco estudado, mas pode ter relação com a fenda glótica posterior constitucional, devido a um posição mais lateralizada das cartilagens aritenóideas, observada principalmente nas mulheres.

CARTILAGENS ARITENÓIDEAS

Fonte: Google

As cartilagens aritenóideas são um par de pequenas cartilagens móveis, consideradas a unidade funcional da laringe pela sua importância nas funções fonatória e respiratória. A variabilidade dessas cartilagens entre os sexos é muito pequena, representando os elemntos cartilafinosos de configuração mais estável da laringe.

Na base de cada acrtilagem há 3 ângulos:

1. Processo vocal (anterior): ponto de fixação posterior da prega vocal

2. Processo muscular (posterior): ponto de fixação de vários músculos (CAP E CAL)

3. Ângulo póstero-mediano: não recebe nenhum nome.

A base horizontal da aritenóide apresenta forma côncava, o que facilita sua articulação com a cricóidea e sua complexa movimentação.

O movimento cartilagíneo é semelhante ao que se observa em um cavalinho ou cadeira de balanço. Ao se mover anteriormente, o processo vocal descende e o processo muscular se eleva. Ao se mover posteriormente, o processo muscular descende e o processo vocal se eleva.

Esse movimento vertical é de muita importância na função fonatória. Quando as Aritenóideas movem-se anteriormente e inferormente, as pregas vocais movem-se em direção à linha mediana -> ADUÇÃO (fechamento/aproximação das pregas vocais). Quando as Aritenóideas movem-se posteriormente e superiormente, as aritenóides e pregas vocais movem-se lateralmente -> ABDUÇÃO (abertura/afastamento das pregas vocais)

 CARTILAGEM EPIGLOTE

Visão Anterior
Fonte: Google

Visão posterior
Fonte: Google

 A cartilagem epiglote é mais fechada na infância, passando a uma configuração mais aberta na puberdade. Fixa-se nas cartilagens tireoidea e aritenóidea.

Sua função é proteger as vias aeras inferiores, através de abaixamento e fechamento do adito laríngeo. A epiglote se movimenta bastante durante a produção dos sons da fala, acompanhando a direção do movimento da língua. Porém pouco participa da produção vocal, embora seu deslocamento parcial sobre a laringe pareça contribuir para o volume e projeção  em certos estilos e técnicas de canto.

CARTILAGENS ACESSÓRIAS

- Corniculada: servem para prolongas as aritenóideas para cima e para trás.

- Cuneiforme: provável participação na constrição supraglótica anteroposterior -> fechamento do adito da laringe pelo abaixamento da epiglote.

Ainda há duas outras cartilagens, menos importantes: as tritíceas e as sesamóides, nem sempre presente nos homens.

Fonte: BEHLAU, Mara. Voz o livro do especialista. Volume 01. Terceira Impressão. Editora Revinter.

Fonte: BEHLAU, Mara. Voz o livro do especialista. Volume 01. Terceira Impressão. Editora Revinter.

REFERÊNCIAS: BEHLAU, Mara. Voz o livro do especialista. Volume 01. Terceira Impressão. Editora Revinter.

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Sistemas de Ressonância

O sistema de ressonância vocal é um conjunto de elementos do aparelho fonador que visa à moldagem e à projeção do som no espaço.

A ressonância consiste no esforço da intensidade de sons de determindas frequencias do espectro sonoro e no amortecimento de outras.

As caixas de ressonância são: pulmões, laringe, faringe, cavidade oral, cavidade nasal e seios paranasais.

Existem dois fatores que influenciam o sistema de ressonância vocal:
- INTRÍNSECOS: dependem da anatomofisiologia do aparelho fonador e das opções de uso selecionadas.
- EXTRÍNSECOS: dependem do ambiente físico em que o falante está usando a voz.

TIPOS DE RESSONÂNCIA

* Ressonância equilibrada
- riqueza de harmônicos amplificados na voz
- o falante tem liberdade muscular de modificar os ajustes

* Ressonância laríngea
- emissão tensa
- foco vertical de ressonância baixo
- voz parece estar presa na garganta

* Ressonância faríngea
- emissão tensa
- fono vertical baixo, mas não tanto.
- característica metálica na voz, pela reflexão do som nas paredes rígidas da faringe

* Ressonância laringofaríngea
- emissão comprimida ou tensa-estrangulada
- encontra em pessoas com dificuldade de trabalhar sentimentos de agressividade e que se encontram desgastadas ou sobrecarregadas.

* Ressonância oral
- característica afetada
- revela uma personalidade narcisista
- articulação dos sons da fala é demasiadamente trabalhada (sobrearticulação)
- frequente nas classes sociais altas

*Ressonância hipo/hipernasal
- ressonância de fono vertical alto
- afecções que envolvem alterações da anatomofisiologia do palto mole (fissura palatina, insuficiência ou incompetência velofaríngea)
- afetividade e sensualidade (nos casos não-patológicos)

FONTE: BEHLAU, Mara. Voz o livro do especialista. Volume 1. Editora Revinter.

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